=============================== ■申込者情報 =============================== 以下に記載の情報から本サービス用管理者を作成いたします 会社名（必須） 部門名 申込者名（必須） メールアドレス（必須） 電話番号（必須） =============================== ■お問い合わせ =============================== デモンストレーションの実施希望日、トライアル用貸出機、その他お問い合わせについてご記入ください お問い合わせ =============================== ■トライアル用デバイス送付先情報 販売パートナー経由の場合、原則貸出デバイスは販売パートナーからお借り受けください =============================== 貸出デバイスについて（必須） —以下から選択してください—貸出希望確保済 ※当社から貸出を希望の場合、「貸出希望」を選択してください ※販売バートナーからデバイス確保済の場合、「確保済」を選択してください --- 以下に記載の情報宛にトライアル用デバイスを送付いたします 郵便番号 住所 電話番号 会社名 部門名 受取者名 =============================== ■販売パートナー情報 =============================== 販売パートナー名（必須）※要確認 —以下から選択してください—鈴与シンワート株式会社エレコム株式会社パーソルプロセス&テクノロジー株式会社三重リコピー株式会社TTピーエム株式会社丸木医科器械株式会社三谷産業株式会社株式会社デジタルフォルン三河機工グループ 株式会社カイノス萩原テクノソリューションズ株式会社鈴与商事株式会社株式会社アイ・ステーション株式会社石川コンピュータ・センター有限会社satera株式会社スマートドライブ株式会社アスコム株式会社プランニングプロス株式会社イズムコーポレーション株式会社セイノー商事株式会社I・TECソリューションズケーブルシステム建設株式会社株式会社OCC株式会社マエカワ ※当社宛、直接お申込みの場合は「なし」とご記入ください ▼個人情報の取扱いについて（必須） ＜事業者の名称＞ 鈴与シンワート株式会社（以下「弊社」といいます。） ＜個人情報保護管理者＞ 職 名：総務・人事部長 連絡先：下記「個人情報に関する問合せ窓口」をご覧ください。 ＜個人情報の利用目的＞ ご入力いただいた個人情報は、お問い合せいただいた内容（資料送付、見積依頼、商談希望等を含む）への適切な対応のために利用いたします。 ＜個人情報の第三者提供について＞ ご本人の同意がある場合または法令に基づく場合を除き、取得した個人情報を第三者に提供することはありません。 ＜個人情報の取扱いの委託について＞ 上記利用目的の範囲内で業務を行うため、取得した個人情報の取扱いを委託先企業へ委託する場合があります。 委託する場合には、当社の委託先選定基準に基づき選定し、委託先企業に対して適切な管理・監督を行います。 ＜開示対象個人情報の開示等および問い合わせ窓口について＞ ご本人からの求めにより、弊社が保有する開示対象個人情報の利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去および第三者への提供の停止（「開示等」といいます。）に対応させていただきます。 開示等に対応する窓口は、以下の「個人情報に関する問合せ窓口」をご覧下さい。 ＜個人情報のご提供の任意性＞ お客様の個人情報のご提供につきましては任意ですが、必要な情報がご提供いただけない場合には、お問い合わせに対応できないことがあります。 ＜本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得＞ クッキーやウェブビーコン等を用いるなどして、ご本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません。 ＜個人情報の安全管理措置について＞ 取得した個人情報については、漏洩、減失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。お問い合せへの回答後、個人情報は弊社において責任を持って、適切に廃棄します。 ＜個人情報保護方針等＞ 個人情報保護方針および弊社の個人情報の取扱いに関する詳細は、弊社ホームページの「プライバシーポリシー」 をご覧下さい。 ＜個人情報に関する問合せ窓口＞ 総務・人事部 コンプライアンス・プライバシー担当 所 在 地：〒108-0014 東京都港区芝4-1-23 三田NNビル22階 電話番号：03-5440-2800 FAX番号：03-5440-2827 受付時間：平日10時～17時（祝日、年末年始、弊社指定休日を除く） 個人情報の取扱いについて同意する ▼無料トライアルの注意事項について（必須） ----------------------- 【無料トライアルの注意事項】 ----------------------- 1.用途について ・原則あさレポ関連における各種製品/サービス購入検討のための用途以外でのご利用は禁止と致します。 ・1回のお申し込みにつき、検知器の貸与は1台までとなりますので、予めご了承ください。 ・無料トライアル用検知器に関しましては、在庫に限りがございますので初回申込のお客様に限らせていただきます。 ・無料トライアル期間は、20日間（発送・ご返却期間を含む）とさせていただいております。 ・無料トライアルは本サービスの全機能をご利用いただけます。 2.トライアル用検知器の納品について ・お申し込み日から出荷まで日数を要する場合がございますので、予めご了承ください。 ・トライアル用検知器に初期不良があった場合はお早めに発送元の販売パートナーにご連絡をお願い致します。 3.ご返却について ・無料トライアル期間最終日までに貸出機器一式（検知器本体、巾着袋、USBケーブル、取扱説明書）を発送元の販売パートナーにご返却ください。 ・送料につきましては、発送元の販売パートナーにご返却の際はお客様にてご負担をお願い致します。お客様へ納品の際は弊社負担にて発送させていただきます。 ・ご返却の際、精密機器として梱包及びご発送をお願い致します。 ・無料トライアル期間の延長をご希望の場合や、返却が間に合わない場合は返却予定日の3営業日前までに、発送元の販売パートナーにご連絡をお願い致します。 4.貸出物品の紛失、破損等について ・万が一、盗難/紛失/過失による破損・故障が発生した場合には、販売価格相当（下記）の費用を請求させていただきます。 ・XENSE 82BT：7,700円 5.スマートフォンの利用について ・本サービスは検知器の計測データをスマートフォンと連動して送信するため、専用アプリのインストールが必要です。専用アプリをインストールしたことによる不具合等については利用者の責任においてご対処ください。 ・本サービスは検知器とスマートフォンをBluetoothで接続します。Bluetoothが利用可能な機器は利用者にてご用意ください。 6.その他 ・個人でのお申込み及び、販売パートナー側でトライアルが不適切と判断したお申込みにつきましてはお断りさせていただく場合がございます。予めご了承ください。 ・『あさレポ』トライアルお申込みフォームにて送信をいただいた時点で、「無料トライアルのご注意事項」について同意をいただいたものとします。 無料トライアルの注意事項に同意する
